酮康唑洗剂可用于治疗脂溢性皮炎引起的头皮症状，主要通过抑制真菌生长、减轻炎症反应、控制油脂分泌和缓解头皮瘙痒等方式起效。
1、抑制真菌生长酮康唑洗剂含有广谱抗真菌成分，可有效抑制马拉色菌过度繁殖。马拉色菌感染是脂溢性头皮炎的常见诱因，表现为头皮红斑和鳞屑。临床常用联苯苄唑洗剂或环吡酮胺洗剂作为替代选择。
2、减轻炎症反应该洗剂具有抗炎作用，能降低头皮免疫反应。脂溢性皮炎发作期可能出现头皮肿胀和灼热感，严重时需配合糖皮质激素类洗剂如二丙酸倍他米松洗剂短期使用。
3、控制油脂分泌酮康唑能调节皮脂腺功能，改善头皮油腻状态。油脂过度分泌会导致毛囊堵塞，可辅助使用含水杨酸的洗剂帮助溶解角质。
4、缓解头皮瘙痒通过抑制组胺释放缓解瘙痒症状。顽固性瘙痒可能合并神经源性炎症，必要时可联合抗组胺药物如氯雷他定口服治疗。
使用酮康唑洗剂时应避开眼周，每周2-3次为宜，症状缓解后逐渐减量。治疗期间建议减少高糖高脂饮食，避免搔抓刺激头皮。
