老年慢性胃炎多数情况下不严重，但可能因长期炎症导致胃黏膜萎缩或肠化生等并发症。病情严重程度与黏膜损伤程度、是否合并幽门螺杆菌感染等因素相关。
1、黏膜损伤轻度炎症仅累及表层黏膜时症状轻微，表现为上腹隐痛或餐后饱胀，可通过铝碳酸镁、瑞巴派特等胃黏膜保护剂治疗。
2、幽门螺杆菌细菌感染会加速病情进展，需采用铋剂四联疗法根除，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。
3、伴随疾病合并胃溃疡或胆汁反流时症状加重，可能出现呕血黑便，需联用质子泵抑制剂如泮托拉唑和促胃肠动力药多潘立酮。
4、癌变风险重度萎缩性胃炎伴异型增生属癌前病变，需定期胃镜监测，必要时行内镜下黏膜切除术。
建议老年患者保持规律饮食，避免辛辣刺激食物，每1-2年复查胃镜评估病情变化。
