女性宫颈癌筛查需要进行妇科检查、细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查和宫颈活检。
1、妇科检查:
这是最简单直接的方法。育龄妇女应每年进行常规妇科检查。对于有宫颈癌病变的患者,如果肿瘤已形成并突出宫颈外口,在直视下可以发现一些宫颈癌呈花椰菜状,一些呈乳头状,容易出血。然而,妇科检查只能发现较大的肿瘤,不能发现宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌。
2、细胞学检查:
将细胞刷放入宫颈管内,旋转360°,将标本涂抹在载玻片上。目前最常用的细胞学检查是薄层液基细胞学检查,可以筛查宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌。
3、HPV检测:
目前所有流行病学和分子生物学研究都表明,高危HPV感染是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的病因之一,因此检测高危HPV以及细胞学检查可作为宫颈癌筛查的重要检测方法。
4、阴道镜检查:
如果细胞学检查为非典型鳞状细胞,并且HPV高危型为阳性,或者患有宫颈上皮内瘤变的患者,可以进行阴道镜检查以进一步确定。
5、宫颈活检:
如果想确认是宫颈癌前病变还是宫颈癌,应该做宫颈活检来确认。
月经期间不应进行宫颈癌筛查。子宫颈癌筛查通常在女性不经期时进行。月经期间做宫颈癌筛查很不方便,可以在月经干净后的三到七天内做宫颈癌筛查。在做宫颈癌筛查时,应该注意在宫颈癌筛查前两到三天禁止同房。在做宫颈癌筛查时,还应该注意,夫妇不能在筛查前两三天同房。如果在同房,在做宫颈癌筛查时可能会出错。