多数情况下怀孕合并子宫肌瘤可以尝试顺产，具体分娩方式需根据肌瘤位置、大小及产程进展综合评估，影响因素主要有肌瘤是否阻碍产道、是否引发宫缩异常、是否导致胎位异常、是否合并其他妊娠并发症。
1、肌瘤位置：浆膜下肌瘤通常不影响顺产，若为黏膜下或肌壁间肌瘤可能阻碍胎头下降，需通过超声监测评估，必要时选择剖宫产。
2、肌瘤大小：直径小于5厘米的肌瘤多数可顺产，超过8厘米的肌瘤可能影响产道扩张，需结合胎心监护决定分娩方式。
3、产程进展：若出现宫缩乏力、产程停滞等异常情况，可能需中转剖宫产，医生会持续评估宫颈扩张速度及胎头下降程度。
4、并发症风险：合并胎盘早剥、产后出血等高危因素时需手术干预，孕期需定期监测血红蛋白及凝血功能。
建议孕晚期加强胎动监测，提前与产科医生制定个性化分娩方案，分娩时需配备多学科团队保障母婴安全。
