多数情况下合并子宫肌瘤的孕妇可以尝试顺产，实际分娩方式需根据肌瘤位置、大小及产程进展综合评估。
1、肌瘤位置
浆膜下肌瘤通常不影响产道，可尝试顺产；黏膜下肌瘤可能阻碍胎头下降，需剖宫产。
2、肌瘤大小
直径小于5厘米的肌瘤多不影响分娩；超过8厘米的肌瘤可能阻塞产道，增加难产风险。
3、产程进展
第一产程中若出现宫缩乏力或胎头下降停滞，需及时转为剖宫产。
4、并发症
肌瘤红色变性或胎盘早剥等紧急情况，须立即终止妊娠并手术干预。
建议孕晚期加强超声监测，由产科医生结合胎位、骨盆条件及肌瘤情况制定个体化分娩方案。
