晚上咳嗽常被误认为肺热，实际可能由多种原因引起。肺热咳嗽确实存在，但需准确辨证，不可盲目清热。若夜间干咳少痰、伴有口干咽痛，才可能属于肺热范畴。错误用药可能加重症状，建议先明确诊断再针对性处理。
肺热咳嗽典型表现为咳嗽声重、痰黄黏稠、咽喉肿痛，可能伴随发热。与风寒咳嗽的稀白痰、畏寒症状有明显区别。若确诊为肺热，可选用清热化痰的中成药，如含黄芩、桑白皮等成分的制剂。同时可配合雪梨、百合等润肺食材辅助缓解。
但需注意，夜间平卧时胃酸反流也会刺激咽喉引发咳嗽，与肺热症状相似。这类咳嗽常伴反酸、烧心，需使用抑酸药物并抬高床头睡眠。过敏性咳嗽多在接触尘螨等过敏原后发作，需抗过敏治疗而非清热。干燥空气引发的咳嗽则需保持室内湿度。
持续一周以上的夜间咳嗽，或伴有胸痛、呼吸困难等症状时，应及时就医检查。通过胸部影像学等检查排除其他疾病。中医师可通过舌脉象准确辨证，避免误治。保持居室通风，避免吸烟等刺激因素，有助于缓解咳嗽症状。
