六味地黄丸不适合肾阳虚、脾胃功能不佳、痰热体质及感冒发热人群使用。
肾阳虚者体质偏寒，常见面色苍白、畏寒肢冷等症状。该药以滋阴为主，误用可能加剧阳气损耗。脾胃虚弱者消化能力有限，药物滋腻特性容易导致食积腹胀。痰湿内盛者多表现为体型肥胖、舌苔厚腻，盲目进补可能助湿生热。外感期间机体以驱邪为主，此时滋补反而可能闭门留寇。
正确使用需遵循三个原则。首先，必须在专业医师指导下进行体质辨识，明确适应症后再用药。其次，用药期间需密切观察身体反应，如出现不适应及时停用。最后，特殊人群包括老年患者及慢性病患者，更应谨慎评估整体状况后再决定是否用药。中医药强调个体化治疗，同一药物在不同体质人群身上可能产生截然不同的效果，因此切忌盲目跟风用药。
