肌肉萎缩的临床表现涉及多个方面，其中运动功能减退与肌肉形态改变是核心特征。患者常因神经或肌肉组织损伤导致肌力下降、活动受限，并可能伴随异常感觉。早期识别这些表现对诊疗具有重要意义。
肌肉力量减弱是典型症状之一，患者会感到肢体沉重、持物困难，上下楼梯时腿部容易疲劳。这种无力感可能从远端向近端发展，例如手部精细动作先受影响，随后出现行走不稳。部分患者会因肌力不平衡产生姿势异常，如肩胛骨翼状突出。
肌肉体积缩小可通过观察发现，受累部位围度较健侧明显减少。长期卧床者可能出现臀部肌肉扁平，小腿后侧肌群消瘦呈鹤腿样。肌肉组织被脂肪和结缔组织替代后，皮肤表面会呈现凹凸不平的形态。
不自主肌肉颤动多见于运动神经元受损患者，表现为肌束震颤或肌纤维颤动。这种震颤在肌肉放松时更为明显，寒冷或情绪紧张时可能加重。部分患者会合并肌肉痉挛，夜间常因腓肠肌抽搐影响睡眠。
运动功能障碍表现为动作协调性下降，患者完成系纽扣、书写等精细动作时显得笨拙。随着病情进展，可能出现步态异常，如足下垂导致的跨越步态，或骨盆带肌无力导致的鸭步。严重时甚至需要辅助器具维持日常活动。
感觉异常多与神经源性肌萎缩相关，患者描述有蚁行感、针刺感或局部麻木。这些症状通常沿神经支配区域分布，且可能先于肌无力出现。部分患者对温度感知能力下降，接触高温物体时易发生烫伤。
临床诊断需结合肌电图、神经传导速度等检查，明确萎缩类型。治疗应遵循个体化原则，在医生指导下进行康复训练，配合营养支持。定期评估肌力变化有助于调整干预方案。
