褥疮四期处理需采取综合治疗手段，包括清创、抗感染、促进愈合、营养支持及防护措施。
四期褥疮已深及骨骼、肌腱或关节，存在广泛组织坏死。首要步骤是彻底清除坏死物质，可采用手术方式或使用酶类敷料分解失活组织，为修复创造条件。随后需控制感染，外用抗菌药膏抑制细菌繁殖，严重时需全身应用抗生素。促进肉芽生长与上皮再生药物可加速创面愈合。物理疗法如红外照射能改善局部循环，高压氧治疗提升组织氧合，增强修复能力。患者营养状态对愈合至关重要，应补充高蛋白食物及维生素矿物质，维持正氮平衡。护理方面须严格定时翻身，采用减压垫减少压力，保持皮肤清洁干燥。
预防与管理四期褥疮需多维度配合。家属应协助患者每两小时更换体位，使用专业减压设备，避免骨突部位持续受压。每日检查皮肤状况，发现异常及时处理。清洁时动作轻柔，防止损伤新生组织。饮食需均衡丰富，必要时添加营养补充剂。密切观察创面变化，若出现感染迹象需立即就医。坚持规范治疗与细致护理，可显著提升愈合效果，改善患者生活质量。
