妊娠期糖尿病对胎儿的影响主要包括巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、远期代谢异常等。妊娠期糖尿病可通过血糖监测、饮食控制、胰岛素治疗、定期产检等方式管理。
1、巨大儿孕妇高血糖导致胎儿长期处于高胰岛素状态，促进脂肪和蛋白质合成，增加巨大儿发生概率。巨大儿可能引发肩难产、产道损伤等分娩并发症。需通过控制孕妇血糖水平降低风险。
2、新生儿低血糖胎儿出生后脱离母体高血糖环境，但胰岛素分泌仍处于亢进状态，易发生出生后24小时内低血糖。表现为嗜睡、喂养困难等症状，需密切监测新生儿血糖。
3、呼吸窘迫综合征高胰岛素抑制胎儿肺表面活性物质合成，增加新生儿呼吸窘迫风险。表现为呼吸急促、发绀等，严重时需机械通气治疗。产前糖皮质激素可促进胎肺成熟。
4、远期代谢异常胎儿宫内高糖环境可能编程其代谢系统，增加儿童期肥胖、青少年2型糖尿病等风险。建议对这类儿童进行长期生长发育监测和生活方式指导。
妊娠期糖尿病患者应保持均衡饮食，适量运动，定期监测血糖，在医生指导下使用胰岛素控制血糖水平，按时进行胎儿生长发育评估。
