子宫穿孔可通过超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、血液检查等方式确诊。子宫穿孔多由宫腔操作损伤、子宫病变、外伤、感染等因素引起。
1、超声检查经阴道或腹部超声可观察子宫肌层连续性中断及盆腔积液情况，有助于判断穿孔位置和程度。检查前需排空膀胱，避免肠道气体干扰图像质量。
2、腹腔镜检查通过微创手术直接观察子宫浆膜面破损情况，能同时进行止血和修补操作。适用于疑似合并腹腔脏器损伤或超声检查无法明确的情况。
3、宫腔镜检查可直观发现宫腔内穿孔部位及大小，常在疑似宫腔操作导致穿孔时采用。检查需在麻醉下进行，可能发现同时存在的子宫内膜病变。
4、血液检查血常规可评估失血程度和感染风险，凝血功能检查有助于判断是否存在凝血障碍。严重出血时需动态监测血红蛋白变化。
确诊后需立即禁食并卧床休息，根据穿孔程度选择保守治疗或手术修补，恢复期避免剧烈运动和重体力劳动。
