多囊卵巢综合征患者多数可以自然受孕，但概率低于健康人群。自然受孕成功率主要与内分泌调节、排卵功能恢复、体重管理、并发症控制等因素有关。
高雄激素血症会抑制卵泡发育，患者可通过口服短效避孕药调节激素水平，改善卵泡质量，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇。
约70％无排卵患者经干预后可恢复排卵，克罗米芬、来曲唑等促排卵药物能帮助建立规律排卵周期，用药期间需配合B超监测卵泡发育。
体重下降5-10％即可显著改善生殖功能，建议通过饮食调整和运动实现BMI控制在24以下，减少内脏脂肪对性轴功能的干扰。
合并胰岛素抵抗时需使用二甲双胍改善代谢，甲状腺功能异常需补充优甲乐，这些基础疾病纠正后有助于提高受孕概率。
建议备孕前3-6个月开始调控月经周期，适量补充肌醇和维生素D，定期监测基础体温和排卵试纸，若6个月未孕需生殖中心就诊。
