盆腔炎的诊断需要结合临床症状、体格检查和实验室检查等方式综合判断,主要方法包括妇科检查、超声检查、血常规检查和病原体检测。
医生通过双合诊或三合诊检查宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛,可能出现阴道分泌物增多等体征。疼痛程度可帮助判断炎症范围。
经阴道超声可观察子宫附件形态、盆腔积液情况,判断输卵管增粗或肿块形成。对于不孕患者可同时评估输卵管通畅性。
白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示感染,C反应蛋白和血沉增快反映炎症活动程度。严重感染可能出现血红蛋白下降。
通过宫颈分泌物培养或核酸检测明确病原体类型,常见包括淋球菌、衣原体等。药敏试验可指导抗生素选择。
疑似盆腔炎应及时就诊,避免剧烈运动,治疗期间禁止性生活,注意会阴清洁卫生。