头晕呕吐可能由低血糖、耳石症、高血压、脑卒中等疾病引起。症状发展一般为体位性眩晕→伴随恶心→喷射性呕吐→意识障碍。
血糖低于正常水平会导致交感神经兴奋,出现冷汗伴眩晕。立即进食糖果或含糖饮料可缓解,严重者需静脉推注葡萄糖溶液。
耳石器脱落刺激半规管引发眩晕,改变体位时症状加重。可通过耳石复位训练改善,也可使用盐酸倍他司汀、甲磺酸培他啶等前庭抑制剂。
血压骤升超过180/120mmHg可能导致脑水肿,表现为头痛伴喷射状呕吐。需舌下含服硝苯地平控释片,必要时静脉给予乌拉地尔。
椎基底动脉供血不足引发小脑脑干缺血,常见视物旋转伴共济失调。急诊需行头颅CT排除出血,可选用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板药物。
出现持续性眩晕合并肢体麻木时应立即就医,日常注意避免突然起身及过度劳累,控制食盐摄入量每日不超过5克。