大面积脑梗的恢复情况因人而异,多数患者会遗留不同程度的后遗症,但通过早期康复训练、药物治疗、营养支持和心理干预等方式可改善预后。
发病后24-48小时生命体征稳定即可开始被动关节活动,预防肌肉萎缩和深静脉血栓,后期需在康复师指导下进行平衡训练及语言功能锻炼。
急性期使用阿替普酶溶栓,恢复期服用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板,伴有肢体痉挛时可用巴氯芬,需定期监测凝血功能。
吞咽障碍者需鼻饲营养液保证每日2000千卡热量摄入,恢复期给予富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和卵磷脂等神经营养物质。
约60%患者出现卒中后抑郁,需联合心理医生进行认知行为治疗,家属应协助建立正向康复信念系统。
建议定期进行经颅磁刺激等神经调控治疗,保持每日30分钟有氧运动,居家环境需改造为无障碍空间。