白带清洁度IV指阴道分泌物检查中白细胞和杂菌数量显著异常，提示严重阴道炎症或感染，可能与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、盆腔炎等疾病有关，需结合临床症状进一步诊断。
阴道内厌氧菌过度繁殖导致菌群失衡，表现为白带灰白色、腥臭味，可选用甲硝唑栓、克林霉素乳膏、替硝唑片治疗。
阴道毛滴虫感染引起泡沫状黄绿色白带，伴明显瘙痒，需使用甲硝唑阴道泡腾片、奥硝唑胶囊、替硝唑栓抗寄生虫治疗。
白色念珠菌过度增殖导致豆腐渣样白带，推荐克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊等抗真菌药物。
上行感染引发腹痛发热，白带脓性增多，需头孢曲松联合多西环素等抗生素治疗，严重者需住院静脉用药。
发现白带清洁度IV需禁止性生活并尽早就医，治疗期间避免辛辣刺激食物，每日更换棉质内裤并用沸水消毒。
