盐酸小檗碱片副作用通常较轻微，常见不良反应包括胃肠不适、皮疹、头晕等，多数患者可耐受。
1、胃肠不适盐酸小檗碱可能刺激胃肠黏膜，引发恶心、腹泻或腹部隐痛，建议餐后服用以减轻刺激，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊或铝碳酸镁片缓解症状。
2、过敏反应部分患者可能出现皮肤瘙痒或荨麻疹等过敏表现，需立即停药并咨询医生，可选用氯雷他定片、西替利嗪片或地塞米松片进行抗过敏治疗。
3、头晕乏力该药物可能引起短暂性低血压或血糖波动，导致头晕症状，建议监测血压血糖，必要时调整剂量或换用诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片等替代药物。
4、肝功能异常长期大剂量使用可能影响肝脏代谢功能，表现为转氨酶升高，需定期检查肝功能，可配合水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片或谷胱甘肽片辅助保肝治疗。
用药期间避免饮酒及辛辣饮食，若出现严重不良反应应及时就医，儿童孕妇等特殊人群须严格遵循医嘱。
