怀孕期间怎么检查溶血

Question

怀孕期间怎么检查溶血

Answer 1

怀孕期间检查溶血需要通过血型鉴定、抗体筛查、效价监测、超声检查等方式评估母婴血型不合风险，主要针对Rh阴性或O型血孕妇。

1、血型鉴定

建档时需检测孕妇ABO血型和Rh血型，Rh阴性或O型血需进一步检查配偶血型，明确是否存在ABO或Rh血型不合风险。

2、抗体筛查

孕16周前进行不规则抗体筛查，Rh阴性孕妇每4周复查IgG抗D效价，效价超过1:16提示可能发生胎儿溶血。

3、效价监测

ABO血型不合需监测IgG抗A/B效价，效价持续升高可能影响胎儿，需结合超声评估胎儿贫血及水肿情况。

4、超声检查

通过大脑中动脉血流峰值流速、胎盘厚度、胎儿水肿等指标判断溶血严重程度，中重度贫血需考虑宫内输血。

建议Rh阴性孕妇在孕28周及产后72小时内注射抗D免疫球蛋白，定期监测抗体效价并配合胎心监护。