48岁月经不规律可能由卵巢功能衰退、精神压力、子宫肌瘤、甲状腺功能异常等原因引起，可通过激素替代、心理调节、药物或手术等方式干预。
卵巢功能衰退是绝经过渡期的典型表现，可能与雌激素波动下降有关，常伴潮热失眠。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、雌二醇环丙孕酮片等药物。
精神压力会暂时抑制下丘脑功能，引发月经周期紊乱。建议通过正念冥想、规律运动释放压力，无须特殊用药。
子宫肌瘤可能导致经量增多或经期延长，与雌激素水平过高相关。症状明显者可选择米非司酮、亮丙瑞林等药物或肌瘤剔除术。
甲状腺功能异常可干扰性激素合成，甲亢或甲减均需排查。甲亢患者可用甲巯咪唑，甲减患者需补充左甲状腺素钠片。
日常保持均衡饮食和适度运动，避免过度节食或肥胖对内分泌的影响，建议每年进行妇科检查及激素水平检测。
