60多岁的女性外阴并不都会萎缩，但多数女性会因雌激素水平下降出现不同程度的萎缩，少数女性可能萎缩不明显或没有明显萎缩。
绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平显著降低，外阴皮肤和黏膜会逐渐变薄、弹性下降、脂肪减少，表现为大阴唇变平、小阴唇缩小、阴道口狭窄等，这是正常的生理变化。多数60多岁女性都会经历这种萎缩，但程度因人而异，部分人可能仅轻微变化，不影响日常生活。萎缩可能伴随外阴干燥、瘙痒、性交疼痛等症状，但并非所有女性都会出现明显不适。少数女性萎缩不明显的原因包括：体内仍有少量雌激素（如肾上腺分泌）、长期坚持雌激素替代治疗、遗传因素导致皮肤弹性较好、日常注重外阴护理（如使用保湿剂）等。此外，肥胖女性因皮下脂肪较多，外阴萎缩外观可能不那么显著。如果萎缩伴随严重不适，如反复外阴炎、排尿困难或性交障碍，建议就医评估是否需要局部雌激素软膏治疗，如结合雌激素乳膏或雌三醇软膏，但需在医生指导下使用，排除激素依赖性肿瘤等禁忌。日常护理上，保持外阴清洁干燥，使用温和无香料的清洁产品，避免过度清洗；可选用水溶性润滑剂缓解性交不适；穿着棉质宽松内裤，减少摩擦。定期妇科检查有助于及时发现并处理萎缩引发的并发症，如萎缩性阴道炎、尿道口黏膜脱垂等。总体而言，外阴萎缩是常见生理现象，但并非必然发生，适当护理可以延缓或减轻萎缩程度。
