高龄孕妇需重点关注产前检查、慢性病管理、营养补充和孕期并发症预防,主要注意事项有定期产检、控制基础疾病、补充叶酸、监测妊娠高血压。
妊娠11-13周需完成NT超声检查和血清学筛查,20-24周进行系统超声排畸,建议增加产检频率至每2周1次,孕晚期每周1次,必要时进行羊水穿刺或无创DNA检测。
合并糖尿病者应将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L;高血压患者需将血压维持在收缩压140mmHg、舒张压90mmHg以下,避免使用ACEI类降压药。
孕前3个月至孕早期每日需补充0.4-0.8mg叶酸,存在神经管缺陷生育史者需增量至4mg,同时注意补充铁剂预防贫血,每日元素铁摄入量应达60mg。
尤其警惕妊娠期高血压和妊娠期糖尿病,每周测量血压3次以上,孕24-28周完成75g葡萄糖耐量试验,出现持续性头痛、视物模糊或水肿加重需立即就医。
保持每日30分钟中低强度运动如孕妇瑜伽,饮食增加优质蛋白和钙质摄入,保证7-8小时睡眠,避免提重物和长时间站立。