多数子宫平滑肌瘤属于良性肿瘤，是否严重需根据肌瘤大小、生长位置及症状综合判断，常见情况有浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、特殊类型肌瘤。
肌瘤向子宫外生长，多数无明显症状，可能引起压迫性尿频或便秘，定期复查观察生长速度即可。
位于子宫肌层内，可能造成经量增多或周期延长，若引发贫血需药物干预，如氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
凸向宫腔的肌瘤易导致异常出血或不孕，需宫腔镜下切除，伴严重贫血时可使用促性腺激素释放激素类似物。
如肌瘤短期内快速增大、绝经后继续生长，需排除肉瘤变可能，通过磁共振或病理活检明确性质。
建议每年妇科超声随访，合并贫血者多补充红肉、动物肝脏等富铁食物，剧烈腹痛或出血不止时立即就医。
