眩晕的鉴别主要依据伴随症状、持续时间、诱发因素和辅助检查，需区分周围性眩晕与中枢性眩晕。
1、伴随症状
周围性眩晕多伴耳鸣、耳闷或听力下降，中枢性眩晕常伴头痛、复视或共济失调。
2、持续时间
良性阵发性眩晕通常持续数秒至分钟，前庭神经炎可持续数天，中枢性眩晕多呈持续性。
3、诱发因素
体位变化诱发多见于耳石症，头位改变无影响多提示中枢病变，情绪紧张诱发的需考虑心因性因素。
4、辅助检查
眼震电图可区分前庭病变，头颅MRI排查中枢病变，纯音测听评估耳蜗功能，必要时行前庭功能检查。
突发眩晕伴神经系统症状需立即就医，慢性眩晕患者建议记录发作特点并完善前庭康复训练。
