月经老是不干净咖啡色可能由内分泌失调、黄体功能不全、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等原因引起，可通过口服药物、激素治疗、手术等方式干预。
长期压力或作息紊乱会导致激素分泌异常，表现为经期延长伴褐色分泌物。建议调整作息并减少压力刺激，可遵医嘱使用乌鸡白凤丸、益母草颗粒、逍遥丸等中成药调理。
孕酮分泌不足导致子宫内膜脱落不全，常出现经后淋漓不尽。需监测基础体温，可在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素。
炎症可能与细菌感染、宫腔操作史等因素有关，症状包括褐色分泌物合并下腹隐痛。需进行抗生素治疗如头孢克肟片、甲硝唑片，配合妇科千金片等中成药。
息肉多与雌激素水平过高有关，典型表现为非经期出血及经血发黑。确诊需宫腔镜检查，较小息肉可服用地诺孕素片，较大者需行息肉电切术。
日常避免生冷辛辣饮食，经期注意保暖，若症状持续超过3个月或伴随剧烈腹痛需及时妇科就诊。
