什么是大面积脑梗死

Question

什么是大面积脑梗死

Answer 1

大面积脑梗死是由脑动脉主干闭塞导致的脑组织广泛缺血坏死，属于脑血管病中最危重的类型之一，可分为颈内动脉系统梗死和椎基底动脉系统梗死两大类。

1、颈内动脉梗死

颈内动脉主干或大脑中动脉近端闭塞引发，患者表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍及同向偏盲，优势半球受累可出现失语。

2、椎基底动脉梗死

基底动脉或双侧椎动脉闭塞导致，常出现眩晕、呕吐、意识障碍及四肢瘫痪，累及脑干生命中枢时可危及生命。

3、脑水肿高峰期

发病后3-5天为脑水肿最严重阶段，可能引发脑疝，需密切监测瞳孔及意识变化，必要时行去骨瓣减压术。

4、并发症风险

易合并肺部感染、应激性溃疡及深静脉血栓等，需预防性使用抗生素、质子泵抑制剂及抗凝治疗。

患者确诊后需立即进入卒中单元监护治疗，急性期可考虑血管内取栓或溶栓，恢复期进行康复训练改善神经功能缺损。