骨髓瘤的早期症状

Question

骨髓瘤的早期症状

Answer 1

骨髓瘤的早期症状主要表现为骨痛、贫血、反复感染和肾功能异常，疾病发展可能经历浆细胞异常增生、骨质破坏、免疫缺陷等阶段。

1、骨痛

骨骼持续性钝痛多见，易发于腰背或胸廓，与肿瘤细胞激活破骨细胞导致溶骨性病变相关。可遵医嘱使用帕米膦酸二钠、唑来膦酸等抑制骨破坏药物，联合镇痛治疗。

2、贫血

肿瘤细胞浸润抑制正常造血所致，表现为乏力、苍白，血红蛋白常低于100g/L。需补充促红细胞生成素，中度贫血可考虑输注悬浮红细胞。

3、反复感染

异常M蛋白导致免疫球蛋白减少，易发肺炎等细菌感染。发病期需预防性使用青霉素类抗生素，严重时静脉输注丙种球蛋白增强免疫力。

4、肾功能异常

轻链蛋白堵塞肾小管引发间质损伤，早期可见夜尿增多。需控制高尿酸血症，避免使用肾毒性药物，必要时进行血浆置换。

建议出现不明原因骨痛伴随疲劳时尽早就诊血液科，日常注意避免剧烈运动防止病理性骨折，保证优质蛋白摄入维持营养状态。