多发性骨髓瘤肾损害有哪些症状

Question

多发性骨髓瘤肾损害有哪些症状

Answer 1

多发性骨髓瘤肾损害的早期表现包括泡沫尿和夜尿增多，进展期可能出现水肿与贫血，终末期可发展为少尿或无尿。

1、泡沫尿

尿液中蛋白质异常增加导致持续细密泡沫，通常提示肾小球滤过功能受损，需通过24小时尿蛋白定量确诊。

2、夜尿增多

肾小管浓缩功能下降引起夜间排尿次数超过2次，可能伴随尿比重降低，常见于轻链蛋白沉积导致的肾小管病变。

3、水肿

低蛋白血症引发眼睑及下肢凹陷性水肿，多与大量蛋白尿相关，严重时可出现胸腔积液或腹水。

4、贫血

促红细胞生成素分泌不足导致面色苍白、乏力，血红蛋白常低于90g/L，需与骨髓瘤本身贫血症状鉴别。

出现以上症状应及时检测血肌酐、尿本周蛋白及骨髓穿刺检查，限制高嘌呤饮食并保持每日2000毫升饮水量。