讲讲室上性心动过速

Question

讲讲室上性心动过速

Answer 1

室上性心动过速是一种常见的心律失常，主要表现为突发突止的心跳加快，通常由房室结折返性心动过速、预激综合征、房性心动过速、房颤等因素引起。

1、房室结折返

房室结内存在双径路是常见原因，可能与先天发育有关，发作时心率可达每分钟150-250次，可通过维拉帕米、腺苷、普罗帕酮等药物终止发作。

2、预激综合征

心脏存在异常传导通路导致短路，常见于年轻患者，心电图可见delta波，射频消融术可根治，发作时可用胺碘酮控制心率。

3、房性心动过速

心房异位起搏点异常放电所致，常表现为持续心悸，β受体阻滞剂如美托洛尔或钙通道阻滞剂可缓解症状，严重者需射频消融。

4、房颤诱发

房颤时快速心房电活动经房室结下传，控制心室率首选地尔硫卓，也可使用β受体阻滞剂，长期需抗凝预防血栓。

保持规律作息，避免浓茶咖啡等兴奋性饮料，发作时可采用valsalva动作等迷走神经刺激方法，频繁发作建议心内科就诊评估。