高血压脑病指的是什么

Question

高血压脑病指的是什么

Answer 1

高血压脑病属于高血压急症，主要表现为严重头痛、恶心呕吐、视物模糊甚至昏迷，通常由血压急剧升高超过脑血管自身调节能力所致。

1、病理机制：

脑血管自动调节功能崩溃导致脑水肿，可能与肾素-血管紧张素系统过度激活、内皮细胞功能障碍等因素有关，典型症状包括喷射性呕吐、视乳头水肿。

2、危险因素：

慢性高血压控制不良、妊娠期子痫前期、急性肾小球肾炎等基础疾病易诱发，常伴发抽搐发作和意识障碍等神经系统表现。

3、鉴别诊断：

需与脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管意外鉴别，特征性表现为血压超过180/120mmHg伴有进行性意识恶化。

4、紧急处理：

静脉使用尼卡地平、乌拉地尔等降压药物，目标为1小时内血压下降不超过25％，避免甘露醇等脱水剂加重脑灌注不足。

高血压患者应定期监测血压，避免情绪激动和过度劳累，出现剧烈头痛伴恶心呕吐须立即就医。