双跟骨粉碎性骨折可通过石膏固定、手法复位、切开复位内固定术、康复训练等方式治疗。骨折通常由高空坠落、交通事故、骨质疏松、暴力撞击等原因引起。
轻度粉碎性骨折可使用石膏固定保守治疗,石膏需覆盖小腿中段至足趾,固定时间为6-8周,期间定期复查X线观察骨折愈合情况。
对于移位较轻的骨折,可在麻醉下行手法复位,恢复跟骨解剖形态后配合石膏固定,复位后需每周复查防止再次移位。
严重粉碎性骨折需手术治疗,采用跟骨锁定钢板、空心螺钉等内固定器材修复骨折块,术后需保持伤口干燥,两周拆线。
拆除固定后需进行踝关节主动活动度训练、负重练习及步态训练,配合红外线照射、超声波等物理治疗促进功能恢复。
骨折愈合期间建议高钙饮食,适当补充维生素D,避免过早负重行走,定期复查评估骨折愈合进度,遵医嘱逐步恢复活动。