腰椎穿刺的适应症是什么

Question

腰椎穿刺的适应症是什么

Answer 1

腰椎穿刺的适应症主要有中枢神经系统感染性疾病的诊断、脑脊液压力测定与动力学检查、中枢神经系统疾病的治疗性穿刺、椎管内给药及造影检查。

1、中枢神经感染

怀疑细菌性脑膜炎、病毒性脑炎或结核性脑膜炎时需通过腰穿获取脑脊液进行病原学检查，典型表现为发热、头痛伴脑膜刺激征。

2、压力测定

用于评估颅内压增高或低颅压综合征，如突发剧烈头痛伴视乳头水肿时需紧急测压，正常脑脊液压力为80-180毫米水柱。

3、治疗性干预

针对蛛网膜下腔出血或某些中枢神经白血病可经腰穿引流血性脑脊液或鞘内注射甲氨蝶呤等化疗药物。

4、造影检查

脊髓造影或气脑造影前需先行腰穿注入对比剂，常用于诊断椎管梗阻或脑脊液循环障碍。

术后需去枕平卧6小时预防低颅压头痛，24小时内避免剧烈活动，出现持续头痛或发热应及时复诊。