脑出血吐血怎么回事

Question

脑出血吐血怎么回事

Answer 1

脑出血吐血可能由高血压性脑出血、脑血管畸形破裂、凝血功能障碍、药物影响等原因引起，需通过颅脑CT确诊并采取降颅压、止血等措施紧急处理。

1、高血压性脑出血

长期未控制的高血压导致脑内小动脉破裂，血液刺激脑干引发呕吐反射，常伴随头痛和意识障碍。可使用甘露醇降低颅压，氨甲环酸止血，必要时行血肿清除术。

2、脑血管畸形破裂

先天发育异常的血管团破裂出血，血液流入脑室系统引发喷射性呕吐，多伴有突发剧烈头痛。需介入栓塞治疗，急性期可静脉输注人凝血酶原复合物控制出血。

3、凝血功能障碍

血友病或长期服用抗凝药导致凝血异常，脑内微血管渗血刺激呕吐中枢。需立即停用抗凝药物，补充维生素K1，严重时输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。

4、药物影响

过量服用抗血小板药物如阿司匹林，可能诱发脑出血并出现咖啡渣样呕吐物。需胃管注入硫糖铝保护黏膜，静脉给予质子泵抑制剂奥美拉唑预防应激性溃疡。

发生脑出血伴呕吐应立即平卧头偏一侧，清除口腔分泌物避免窒息，切勿自行喂食或服用降压药，需紧急呼叫急救中心送至有卒中中心的医院救治。