心源性脑梗死是由于心脏疾病导致的血栓脱落，随血流阻塞脑动脉引起的脑组织缺血性坏死，常见于房颤、心肌梗死等心脏病变。
房颤时心房无序颤动使血液淤滞，易在心耳形成血栓，血栓脱落后可阻塞大脑中动脉等主要血管。表现为突发偏瘫、失语，需立即溶栓或取栓治疗，常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。
感染性心内膜炎的赘生物脱落可成为栓子，多阻塞脑部小动脉。典型症状为发热伴局灶性神经缺损，需抗生素治疗原发病，可选用青霉素联合庆大霉素。
卵圆孔未闭等先天性心脏病可导致反常栓塞，血栓经异常通道进入脑循环。出现一过性黑朦或视野缺损时，需封堵治疗配合抗凝药物如华法林。
严重心力衰竭时心排血量下降，导致脑灌注不足引发分水岭梗死。常表现为反复短暂意识丧失，需强心利尿改善心功能，可用地高辛、呋塞米等药物。
控制高血压、戒烟限酒等心血管高危因素，房颤患者需规律抗凝治疗，突发神经症状应立即送医。
