同房后小腹隐疼不一定是怀孕，可能由生理性因素、盆腔炎、子宫内膜异位症、泌尿系统感染等原因引起。
1、生理性因素：同房时肌肉收缩或体位不当可能导致短暂小腹隐疼，通常休息后可缓解，无须特殊治疗。
2、盆腔炎：可能与细菌感染有关，表现为下腹持续隐痛伴分泌物异常。可遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星、头孢曲松等药物。
3、子宫内膜异位症：异位内膜组织刺激可引起同房后疼痛，常伴随月经异常。需通过超声检查确诊，可用布洛芬、孕三烯酮、GnRH类似物治疗。
4、泌尿系统感染：同房后细菌上行感染可能导致膀胱或尿道炎症，出现小腹隐疼及尿频尿急。建议查尿常规，可选用磷霉素、呋喃妥因、头孢克肟等药物。
若疼痛持续或加重，建议妇科及泌尿科就诊排查病因，日常注意会阴清洁并避免剧烈同房动作。
