贲门松弛合并食管裂孔疝多数情况下可以手术治疗，具体需根据病情严重程度、症状持续时间及患者基础健康状况综合评估。治疗方案主要有胃底折叠术、食管裂孔疝修补术、药物对症治疗、生活方式调整四种。
通过腹腔镜或开腹手术将胃底围绕食管下端包裹，增强贲门抗反流能力，适用于中重度反流症状患者。手术需评估食管动力功能。
针对食管裂孔疝的修补可同步完成，使用补片或自体组织加固膈肌裂孔，减少疝复发概率。术前需排查短食管等特殊情况。
可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂减少胃酸分泌，莫沙必利促进胃肠蠕动，铝碳酸镁保护黏膜。适合轻症或手术禁忌者。
避免饱餐、餐后平卧等增加腹压行为，睡眠时抬高床头，控制体重。戒烟限酒，减少咖啡因摄入，有助于延缓病情进展。
术后需规律随访胃镜评估修复效果，坚持低脂少食多餐原则，避免剧烈运动增加腹压，发现呕血、吞咽困难等异常及时就诊。
