原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的区别主要在于感染来源、致病菌类型、基础疾病关联和治疗策略四个方面。
1. 感染来源
原发性腹膜炎多由血行或淋巴途径感染，常见于肝硬化腹水患者；继发性腹膜炎则源于腹腔内脏器穿孔或感染灶直接扩散。
2. 致病菌类型
原发性以单一革兰阴性菌为主；继发性多为混合感染，包含需氧菌和厌氧菌。
3. 基础疾病
原发性常伴肝硬化或肾病综合征；继发性多存在消化性溃疡、阑尾炎等原发疾病。
4. 治疗策略
原发性以抗生素治疗为主；继发性需手术干预联合抗感染治疗。
出现腹痛伴发热等腹膜刺激征时应尽早就医，避免自行使用止痛药物掩盖病情。
