怎么判定是腹膜炎

Question

怎么判定是腹膜炎

Answer 1

腹膜炎可通过腹部压痛、反跳痛、肌紧张、发热等症状初步判断，确诊需结合影像学检查与实验室指标。

1、临床表现：

典型体征为腹部压痛伴反跳痛，疼痛部位多与病因相关，肠穿孔时腹肌呈板样强直，盆腔炎可出现下腹坠胀感。

2、全身症状：

多数伴有发热寒战，重症可出现感染性休克表现如心率增快、血压下降，老年患者可能仅表现为意识模糊。

3、影像学检查：

腹部CT可见腹腔游离气体或积液，超声有助于发现阑尾增粗、胆囊结石等原发病灶，X线立位片可见膈下游离气体。

4、实验室指标：

血常规显示白细胞及中性粒细胞显著升高，炎症指标如CRP、PCT异常增高，腹腔穿刺液检查可明确感染病原体。

出现持续性腹痛伴发热时应禁食禁水，立即前往急诊外科就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。