阑尾炎手术后感染表现

Question

阑尾炎手术后感染表现

Answer 1

阑尾炎术后感染表现为切口红肿渗液、持续性腹痛发热、腹腔脓肿形成及全身中毒症状，需警惕化脓性感染、粪瘘、肠梗阻等并发症。

1、切口感染

术后3-5天切口发红肿胀伴脓性渗出，可能与术中污染或免疫力下降有关。需拆线引流并局部消毒，可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、莫匹罗星软膏抗感染。

2、腹腔脓肿

持续腹痛伴38℃以上高热，CT显示右下腹液性暗区。多因阑尾残端处理不当导致，需穿刺引流并静脉用哌拉西林他唑巴坦、奥硝唑等广谱抗生素。

3、粪瘘形成

切口处排出粪样物伴恶臭，常由阑尾根部坏死穿孔引起。需禁食胃肠减压，必要时行瘘管切除术，联合使用亚胺培南、万古霉素等强效抗菌药物。

4、败血症

寒战高热伴意识模糊，血培养检出致病菌。需紧急液体复苏并根据药敏结果选用碳青霉烯类抗生素，如美罗培南联合替加环素治疗。

术后保持切口干燥清洁，监测体温变化，出现持续腹痛或高热应及时复查血常规及腹部影像学检查。