造影剂肾病的因素有哪些

Question

造影剂肾病的因素有哪些

Answer 1

造影剂肾病可能由脱水、肾功能不全、糖尿病、高血压等因素引起，常见症状包括血清肌酐升高、尿量减少等。

1、脱水

造影剂使用前未充分补液会导致肾血流灌注不足，建议检查前6-12小时静脉补液，可选择生理盐水或碳酸氢钠溶液。

2、肾功能不全

基础肾小球滤过率低于60mL/min患者风险显著增高，需评估肾功能后调整造影剂剂量，必要时使用低渗或等渗造影剂。

3、糖尿病

糖尿病患者血管内皮功能受损易加重肾损伤，控制空腹血糖低于8mmol/L后再行检查，合并肾病者推荐改用磁共振检查。

4、高血压

长期未控制的高血压会加重视网膜和肾脏微血管病变，检查前应将血压控制在140/90mmHg以下，避免使用肾毒性降压药物。

高危人群在造影前后可适量增加饮水，监测血清肌酐变化，避免同时使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。