紫癜性肾病的症状早期表现为皮肤紫癜、关节肿痛,进展期可出现血尿、蛋白尿,终末期可能发展为肾功能衰竭。
皮肤紫癜多出现在四肢远端和臀部,呈对称分布,颜色鲜红或暗红,按压不褪色;约半数患者伴有膝踝关节肿胀疼痛,活动受限。
病程4-8周后出现血尿,肉眼可见尿液呈洗肉水样或浓茶色;尿蛋白检测阳性,严重时可出现下肢水肿和血压升高。
部分患者伴随腹痛、恶心呕吐,偶见消化道出血,表现为黑便或呕血,可能与肠道血管炎性病变有关。
持续蛋白尿可导致低蛋白血症,出现全身水肿;肾功能进行性下降时会出现少尿、电解质紊乱,最终需要透析治疗。
出现血尿或蛋白尿时应及时监测肾功能,限制盐分摄入,避免剧烈运动加重肾脏负担,必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。