肾萎缩可通过控制基础疾病、营养支持、药物治疗、透析或肾移植等方式干预。肾萎缩通常由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、先天性肾发育不良等原因引起。
慢性肾小球肾炎需限制蛋白质摄入并使用缬沙坦、黄葵胶囊、百令胶囊等药物;糖尿病肾病应控制血糖,可选用胰岛素、二甲双胍、达格列净等。
采用优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6克以下,同时补充复方α-酮酸制剂。需监测血钾、血磷水平,避免高钾高磷食物。
纠正贫血可使用重组人促红素,治疗代谢性酸中毒可口服碳酸氢钠,控制高血压首选血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利。
当肾小球滤过率低于15ml/min时需考虑透析治疗,血液透析或腹膜透析均可选择。终末期肾病患者可行肾移植术。
肾萎缩患者需定期监测肾功能指标,严格限制钠盐摄入,保持适度运动避免过度劳累,戒烟限酒控制体重。