IgA肾病目前无法断根,但通过规范治疗可使多数患者病情长期稳定。控制方法主要有糖皮质激素治疗、降压治疗、免疫抑制剂治疗及饮食调整。
对于尿蛋白超过1g/天的患者,可能采用泼尼松等糖皮质激素抑制肾脏炎症反应,需定期监测血糖和骨密度。
首选血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦,既降压又减少蛋白尿。
对部分病理严重者可能联合环磷酰胺或霉酚酸酯,需密切监测血常规和肝肾功能。
建议优质蛋白饮食结合低盐摄入,每日食盐控制在3-6g,合并高尿酸血症时需限制嘌呤。
IgA肾病患者需每3-6个月复查尿常规和肾功能,避免感冒和过度劳累,戒烟限酒有助于延缓病情进展。