什么是横纹肌溶解症

Question

什么是横纹肌溶解症

Answer 1

横纹肌溶解症是由横纹肌细胞破坏导致肌红蛋白释放入血的临床综合征，常见诱因包括剧烈运动、挤压伤、药物毒素、代谢异常等。典型表现有肌肉疼痛、无力、酱油色尿，严重时可导致急性肾损伤。

1、剧烈运动：

长时间高强度运动导致肌肉缺血缺氧，细胞膜完整性破坏。需立即停止运动并补充电解质水，可使用碳酸氢钠碱化尿液，严重时需血液净化治疗。

2、创伤挤压：

地震或交通事故等外力压迫使肌细胞坏死。现场需尽快解除压迫，监测尿量及肾功能，静脉输注甘露醇利尿，肌红蛋白超过500μg/L时需透析。

3、药物中毒：

他汀类降脂药或麻醉剂可能导致代谢紊乱。停药后给予N-乙酰半胱氨酸解毒，合并肝功能异常时需用谷胱甘肽保肝治疗。

4、遗传代谢：

如麦卡德尔病等酶缺陷疾病易诱发。需终生避免剧烈运动，急性发作时静脉补充葡萄糖，日常服用左卡尼汀改善能量代谢。

出现肌肉肿胀伴茶色尿应立即就医，治疗期间限制高钾食物摄入，恢复期进行渐进式肌肉康复训练。