过敏性紫癜肾炎尿常规

Question

过敏性紫癜肾炎尿常规

Answer 1

过敏性紫癜肾炎尿常规异常主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿，疾病进展可伴随水肿、高血压等症状，需警惕肾功能损害。

1、血尿

镜下血尿或肉眼血尿常见，因肾小球毛细血管襻炎症导致红细胞漏出。可遵医嘱使用复方芦丁片、双嘧达莫片、维生素C片改善血管通透性。

2、蛋白尿

尿蛋白阳性反映肾小球滤过屏障受损，24小时尿蛋白定量可判断严重程度。血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利片、贝那普利片有助于减少蛋白尿。

3、管型尿

颗粒管型或红细胞管型提示肾小管损伤，与免疫复合物沉积有关。严重时需采用甲泼尼龙片、环磷酰胺片等免疫抑制剂控制炎症反应。

4、肾功能指标

尿比重降低、尿素氮升高可能提示肾功能减退。需监测血肌酐和肾小球滤过率，必要时进行肾脏病理活检明确损伤程度。

患者应限制高盐饮食，每日饮水量保持在1500-2000毫升，避免剧烈运动加重肾脏负担，定期复查尿常规和肾功能监测病情变化。