彩超主要通过肝脏回声强度、肝内血管清晰度、肝脏边缘形态等指标判断脂肪肝轻重程度。
彩超检查时，轻度脂肪肝表现为肝脏回声轻度增强，但肝内血管和膈肌显示清晰，肝脏边缘锐利。此时肝细胞脂肪变性比例在5％-30％之间，患者可能无明显症状，或仅出现轻微乏力、右上腹隐痛。中度脂肪肝可见肝脏回声明显增强，肝内血管和膈肌显示模糊，但尚未完全消失，肝脏边缘可能稍钝。脂肪变性比例达30％-60％，患者可能出现食欲减退、恶心、肝区胀痛等症状。重度脂肪肝显示肝脏回声显著增强，呈"明亮肝"表现，肝内血管和膈肌显示不清或完全消失，肝脏边缘圆钝。此时脂肪变性超过60％，患者可能出现黄疸、肝肿大等明显症状。
脂肪肝患者应注意控制体重，避免高脂高糖饮食，限制酒精摄入。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。合并代谢异常者需在医生指导下使用护肝药物，定期复查肝功能及肝脏彩超。若出现持续肝区疼痛、皮肤黄染等症状应及时就医。
