牙齿烂到底部是否还能补，需要根据龋坏程度和牙体剩余量综合判断。若龋损未累及牙髓且剩余牙体足够支撑修复，通常可以补牙；若龋坏已导致牙髓暴露或牙体严重缺损，则可能需要根管治疗或拔除后修复。
龋齿仅破坏牙釉质和部分牙本质时，口腔医生可通过去腐后使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料直接充填。剩余牙体组织需具备一定厚度以承受咀嚼力，同时龋洞边缘需保留足够健康牙体供粘接。此类情况补牙后功能恢复较好，远期成功率较高。
当龋坏深达牙髓腔引发牙髓炎，或牙冠大面积缺损仅剩残根时，直接补牙易导致充填物脱落或牙体折裂。需先进行根管治疗消除感染，再通过桩核冠修复；若残根过短无法保留，则需拔牙后选择种植牙、固定桥等修复方式。部分严重病例可能伴有根尖周病变，需配合抗生素治疗。
建议尽早就诊拍摄牙片评估牙根状态，避免因拖延导致拔牙风险增加。日常应使用含氟牙膏刷牙，每年进行口腔检查，发现早期龋损及时处理。对于已修复的牙齿，应避免咀嚼过硬食物并定期复查充填体边缘密合度。
