老烂脚可通过清创换药、药物治疗、压力治疗、手术治疗等方式干预,通常由静脉功能不全、糖尿病足、动脉缺血、感染等原因引起。
慢性溃疡需定期清除坏死组织并用生理盐水清洗,可辅以银离子敷料或水胶体敷料促进愈合,同时避免患处受压。
静脉性溃疡可遵医嘱使用地奥司明片改善静脉回流,糖尿病足需用阿司匹林肠溶片抗血小板,感染性溃疡需根据药敏结果选用头孢呋辛酯片等抗生素。
静脉性溃疡患者需长期穿戴医用弹力袜,压力维持在20-30mmHg,可配合间歇性气囊加压装置促进静脉回流。
顽固性溃疡可能需行植皮术覆盖创面,大隐静脉曲张者可考虑静脉射频消融术,动脉缺血患者需行血管旁路移植术改善血供。
日常需控制血糖血压、抬高患肢缓解水肿,避免赤脚行走,定期复查溃疡愈合情况并根据医生建议调整治疗方案。