中度脂肪肝合并转氨酶升高可能提示肝脏损伤，需警惕肝功能持续恶化、肝纤维化等风险。脂肪肝伴有转氨酶异常主要与肝细胞炎症、代谢紊乱等因素相关，建议及时就医评估。
脂肪肝患者出现转氨酶升高时，肝细胞可能因脂肪堆积发生炎症反应，导致细胞膜通透性改变或部分细胞坏死。此时肝脏代谢毒素、合成蛋白质等功能可能受到影响，长期未干预可能进一步发展为肝纤维化。部分患者会出现乏力、食欲减退等非特异性症状，但早期往往无明显不适。
少数情况下，转氨酶持续升高可能反映肝脏存在其他合并病变，如病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。这类疾病与脂肪肝叠加时，肝脏损伤速度会显著加快，甚至可能在数年内进展为肝硬化。极少数患者可能出现黄疸、腹水等严重表现，需立即医疗干预。
建议中度脂肪肝合并转氨酶升高者定期监测肝功能指标，通过控制体重、限制酒精摄入、调整饮食结构等方式减轻肝脏负担。若转氨酶水平持续异常或出现右上腹疼痛、皮肤黏膜黄染等症状，须尽快至消化内科或肝病科就诊，必要时进行肝脏弹性检测或病理检查以明确损伤程度。
