骨盆骨折是否需要手术取决于骨折的严重程度和类型。稳定性骨折通常无须手术，通过卧床休息和固定即可恢复。不稳定性骨折或伴有血管神经损伤时，一般需要手术复位固定。
稳定性骨折多由低能量损伤如跌倒引起，骨折端无明显移位，骨盆环结构保持完整。这类患者可通过卧床休息4-6周配合骨盆带固定，疼痛缓解后逐步开始康复训练。期间需定期复查X线观察愈合情况，同时预防深静脉血栓和压疮等并发症。不稳定性骨折常由高能量创伤如车祸导致，表现为骨盆环断裂、骨折端明显移位或合并髋臼骨折。此时保守治疗难以维持解剖复位，可能遗留慢性疼痛或功能障碍。手术方式包括外固定架紧急稳定和切开复位内固定，后者多采用钢板螺钉系统重建骨盆稳定性。若合并盆腔脏器损伤或大出血，需优先处理危及生命的并发症。
骨盆骨折术后需严格卧床2-4周，根据愈合情况在医生指导下逐步负重。康复期应加强髋周肌肉锻炼，避免剧烈运动和重体力劳动。日常饮食注意补充钙质和维生素D，可适量摄入牛奶、鱼类及绿叶蔬菜。定期随访复查影像学至骨折完全愈合，若出现持续疼痛或活动受限需及时就医评估。
