小儿支气管肺炎不一定需要住院治疗，具体需根据病情严重程度决定。轻度患儿可在医生指导下居家护理，若出现呼吸困难、持续高热或精神萎靡等症状则需住院。
对于症状较轻的患儿，如仅有低热、轻微咳嗽且进食正常，通常可通过口服药物控制感染。常用药物包括阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合氨溴索口服液化痰。家长需每日监测体温，保持室内空气流通，少量多次喂温水稀释痰液。居家护理期间若症状加重或持续3天无缓解，应立即就医。
当患儿出现呼吸频率超过40次/分钟、血氧饱和度低于92％、拒食或意识模糊时，必须住院接受静脉抗生素治疗。住院期间可能需雾化吸入布地奈德混悬液缓解气道痉挛，严重者需氧疗支持。早产儿、先天性心脏病患儿或免疫缺陷儿童更易进展为重症肺炎，建议早期住院观察。
家长应避免自行判断病情，所有疑似支气管肺炎患儿均需经医生听诊肺部啰音、检测血常规及胸片后制定治疗方案。恢复期需注意营养补充，可食用百合粥、梨汁等润肺食物，2周内避免剧烈运动。定期随访复查胸片直至炎症完全吸收，预防复发。
